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了解子宫肌瘤是什么

首先我们要知道

子宫是怎样的器官

最简单的方式是

可以把子宫理解为

一个瘪着的气球

气球嘴就是宫颈

不过这个气球的皮很厚

有1-2cm

这个厚度里绝大部分是肌肉

仅仅在内层衬着一层“子宫内膜”

所谓子宫肌瘤

就是这些肌肉自发生长

形成了一个或者好几个

大小不等的肌肉球球

子宫肌瘤并不少见

是女性生殖器最常见的良性肿瘤

育龄女性中25%有子宫肌瘤

但由于大部分不引起或很少引起症状

因此真实发病率应远高于这个数字

子宫肌瘤又可以细分为很多类

有的大、有的小

有单个、有多个

有长得快、有长得慢

有浆膜下、有粘膜下

有肌壁间、有宫体部

有阔韧带、有宫颈部位

类型不同所表现出的症状也不一样

今天我们一起来了解下

肌瘤的三种主要类型

对照这张图的编号

我们把子宫肌瘤主要分为以下三类:

1、粘膜下肌瘤

0型带蒂的粘膜下肌瘤

1型内凸>50%的粘膜下肌瘤

2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤

约占总数的10%—15%,其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内犹如异物,可刺激子宫收缩,导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道,患者可在阴道内摸到一肿块。

如上图,生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

2、肌壁间肌瘤

3型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤

4型完全性肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。此类肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%70%

肌壁间肌瘤常为多发数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆,肌壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形且影响子宫收缩,由于子宫体积增大内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

3、浆膜下肌瘤

5型外凸≤50%的浆膜下肌瘤

6型外凸>50%的浆膜下肌瘤

7型带蒂的浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能,通俗来说,就是影响受孕。

但是,假如浆膜下肌瘤继续向腹腔方向发展,最后也可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时会出现急性腹痛。

此外,子宫肌瘤患者感觉下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,也有可能是肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等因素引起。

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